| OPERADORAS CLIENTE | -CAIXA SEGUROS SAÚDE |
| -COOPUS | |
| -COSAN COMBUSTIVEIS E LUBRIFICANTES S.A. | |
| -COSANPAR PARTICIPACOES LTDA | |
| -CHEVRON BRASIL LUBRIFICANTES LTDA | |
| -DELAWARE AMERICAN LIFE INSURANCE COMPANY | |
| -EXXONMOBIL BUSINESS SUPPORT CENTER BRASIL LTDA | |
| -METALSA BRASIL INDUSTRIA E COMERCIO DE AUTOPEÇAS LTDA | |
| -MINISTERIO PUBLICO DA UNIAO | |
| -PARANA CLINICAS PLANOS DE SAUDE S/A | |
| -PORTO SEGURO SAUDE | |
| -PRICEWATERHOUSECOOPERS AUDITORES INDEPENDENTES | |
| -PRODAM - EMPRESA DE TEC DA INFO E COMUNIC DO MUNIC DE SP. | |
| -TEMPO PARTICIPACOES S.A. | |
| -PRÓ SAÚDE | |
| -CITI (CIGNA INTERNATIONAL CORPARATION) | |
| -CONGREÇÃO DE JESUS | |
| -DANA INDUSTRIAS LTDA | |
| -FUNDACAO ELETROBRAS DE SEGURIDADE SOCIAL - ELETROS | |
| -PARANA CLINICAS PLANOS DE SAUDE S/A | |
| -AGEMED | |
| -DELAWARE AMERICAN LIFE INSURANCE COMPANY | |
| -DMH | |
| -MARITIMA SAUDE | |
| -MULTICARE CONSULTORIA E ADMINISTRACAO DE RECURSOS EM SAUDE | |
| -PARANA CLINICAS PLANOS DE SAUDE S/A | |
| -PLANO DE SAUDE ANA COSTA LTDA | |
| -PROMED ASSISTENCIA MEDICA E ODONTOLOGICA LTDA | |
| -SHELL BRASIL PETROLEO LTDA | |
| -SINDIFISCO NACIONAL-SINDICATO NACIONAL DOS AUDITORES FISCAIS | |
| -UNIMED SEGUROS SAUDE AS | |
| -SUPREMO TRIBUNAL FEDERAL | |
| Tipo de Código na Operadora Utilizado | - Código na Operadora (Contrato, maximo 8 dígitos). |
| Telefone Central de Atendimento | - 4004-0178 regulação médica / 4004-0196 central do prestador |
| Matricula | - 15 dígitos |
| Leitora | - Não se aplica |
| Soluções em Uso | - Web. |
| Valor na Transação | - Autorização:
Não. - Faturamento: Sim. |
| Relatório Analítico (Extrato de pagamento) |
- Extrato de Pagamento e Recurso de Glosa: Através do ConnectMed (caminho: Extrato/Visualisar/Consultar periódo/Detalhar extrato/Download. - Demonstrativo TISS: Através do ConnectMed (caminho: Extrato/Demonstrtivo Tiss/Consultar Periódo/XML Demonstrativo de pagamento. - Prazo para recursar glosas 60 dias após data de pagamento |
| Solicitação de Senha | -
Exclusivamente através do Connectmed. - Senha Alfanumérica. -Validade de 30 dias. - Uma Senha pode conter mais de 1 procedimento autorizado |
| Transações Web Habilitadas | -Beneficiario, Autorização, Faturamento, Extrato, Pré-Faturamento, Recurso de Glosa, Administração, Atualização Cadastral e Ajuda. |
| Transações Web Bloqueadas | -Não se aplica |
| Consulta Eletiva | -Não necessita de
autorização somente elegibilidade através do ConnectMed. - Faturamento através do ConnectMed. |
| SP/SADT | -Campos Obrigatórios
- Todos de acordo com a ultima versão TISS 3.03.02, disponivél no manual Gama Saúde. - Faturamento através do ConnectMed. |
| Outras Despesas | -Campos Obrigatórios
- Todos de acordo com a ultima versão TISS 3.03.02, disponivél no manual Gama Saúde. - Faturamento através do ConnectMed. |
| Emergência / Urgência | -Campos Obrigatórios
- Todos de acordo com a ultima versão TISS 3.03.02, disponivél no manual Gama Saúde. - Faturamento através do ConnectMed. |
| Procedimentos Seriados | - Solicitação
através do Connectmed como SP/SADT. - Guia de faturamento: incluir data de realização do primeiro atendimento - Digitação de faturamento: cobrar somente a quantidade realizada no período de fechamento. - Inserir o procedimento na digitação do faturamento e duplicar alterando a data de acordo com a realização, até cobrar a quantidade total liberada pela operadora. |
| Internação | -Campos Obrigatórios
- Todos de acordo com a ultima versão TISS 3.03.02, disponivél no manual Gama Saúde. - Faturamento através do ConnectMed. |
| Faturamento | - Transfêrencia de XML dentro do site.
- Digitação manual do Faturamento eletônico. - Separar o faturamento por tipo de guia (consulta / SADT/ Honorários / Resumo de Internação) contendo até 100 cada arquvo. - Emite protocolo de faturamento eletrônico. - É obrigatório enviar junto com o faturamento físico a Nota Fiscal quando Pessoa Jurídica ou RPA quando Pessoa Física. |
| Tabelas de Procedimentos Utilizadas | - Tuss |